细脉

一、体象歌

【原文】

细直而软，累累①萦萦②；

状如丝线，较显于微。

【提要】

本段主要概述细脉的脉体形象特征。

【注释】

①累累：通“羸羸”，瘦瘠疲惫的样子。

②萦萦：萦，音营，缠绕。萦萦，形容细脉细长不断的样子。

【白话解】

细脉的形象是脉道狭小，细直而软，好像非常瘦瘠疲惫的样子，但延绵不绝，指下感觉如按一根丝线，比微脉稍感明显一些。

【解析】

细脉是脉体狭小，脉管收缩成为细线的形象。李中梓在细脉下按语中对细脉与微脉进行了进一步的对比，指出细脉具有明显易见的特点。他说：“细之为义，小也，细也，状如丝也。微脉则模糊而难见，细脉则显明而易见，故细比微稍稍较大也。”由于血液、津液的亏损，不足以充实脉管，或心阳虚衰，不足以推动血行以充实脉道，均可使血管处于收缩状态，而显出脉管细如丝线的形象。

二、主 病 歌

【原文】

细主气衰，诸虚①劳损。

细居左寸，怔忡②不寐③；

细在右寸，呕吐气怯。

细入左关，肝阴枯竭；

细入右关，胃虚胀满。

左尺若细，泄痢遗精；

右尺若细，下元④冷惫。

【提要】

本段主要概括细脉的主病及寸、关、尺三部脉细的意义。

【注释】

①诸虚：各种虚证。

②怔忡：见虚脉注释。

③不寐：即失眠。

④下元：即下焦元阳。

【白话解】

细脉主气衰以及各种虚证劳损。细脉出现在左寸，则心慌心悸失眠不寐；细脉出现在右寸，往往呕吐气亏。细脉见于左关，是肝阴枯竭之象；细脉见于右关，多属胃虚而胀满不适。左尺脉如果细的话，多见泄泻痢下或遗精；右尺脉见细，是因下焦元阳不足虚寒内盛。

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