书名:生命的反转：急重症科医生手记（一本书讲透35种急重症常识。惊心动魄的生死反转，催人泪下的医者仁心。丁香园、知乎签约医学科普作者@李鸿政医生作品。@脑科医生（新宾药匣子）@医路向前巍子荐

作者:李文丰

书号:Amazon.com

格式:EPUB

路径:点击打开

出版:天津科学技术出版社

作者分类:李文丰

Title sort:生命的反转：急重症科医生手记（一本书讲透35种急重症常识。惊心动魄的生死反转，催人泪下的医者仁心。丁香园、知乎签约医学科普作者@李鸿政医生作品。@脑科医生（新宾药匣子）@医路向前巍子荐

日期:31 3月 2022

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id:500

出版日期:6月 2021

修改日期:31 3月 2022

大小:1.41MB

语言:中文

这样的危重症患者，怀疑重症胰腺炎，血压又偏低了，ICU是适合她的。华哥收到老马的召唤，急匆匆赶到了急诊科。华哥跟老马两个人商量了一下，患者剧烈腹痛，看来胰腺损伤不轻，CT也提供了证据。淀粉酶不高，这会儿也只能用重症胰腺炎来解释。其他一些相关指标，也都指向胰腺炎。他们又看了看患者的凝血指标，凝血指标偏高，估计是吃了华法林引起的，但目前没有看到皮肤黏膜出血迹象，估计不严重。

华法林就是双刃剑，一方面能稀释血液，抗凝，预防血栓形成；另一方面，稀释后的血液一旦出血也不容易凝血了，所以必须要监测凝血指标。华法林不能多吃，也不能少吃，而这个患者，断断续续吃，没规律，没怎么查过凝血指标，这都是不对的。

但现在不是责怪患者的时候，也幸亏还没有造成不可逆影响。

华哥跟家属简单介绍了ICU的情况，家属商量了一会儿，决定来ICU继续治疗。

大儿子说，只要有帮助的，都做。

上了ICU后，老马就轻松了，华哥却头大了。

因为患者刚上ICU，人就昏迷了。

家属嚷起来了，说：怎么回事？为什么会昏迷呢？

华哥耐心地解释道：“重症胰腺炎会有各种并发症，心脏、大脑、肾脏、肺脏等器官都会受到炎症波及，都可能出现功能障碍。现在患者昏迷了，可能是病情太重出现了脑功能障碍，也可能是血压低后大脑因缺血、缺氧而昏迷，毕竟患者现在血压只有80/40mmHg了。”